检查输卵管堵塞方法

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

输卵管堵塞可通过超声检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、输卵管通液试验等方法诊断。

1、超声检查:

经阴道超声或三维超声可初步评估输卵管形态,对输卵管积水等明显病变有较高检出率。该方法无创且操作简便,但无法显示输卵管内部通畅性,需结合其他检查进一步确认。

2、子宫输卵管造影:

在X光透视下注入造影剂,能清晰显示输卵管走行及堵塞部位。该方法诊断准确率达80%以上,可能引起轻度腹痛或过敏反应,需在月经干净后3-7天进行。

3、腹腔镜检查:

通过腹部小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观,可同时进行粘连松解等治疗。该检查需全身麻醉,能发现盆腔粘连、子宫内膜异位症等继发因素,属于有创性诊断金标准。

4、宫腔镜检查:

经宫颈置入宫腔镜评估输卵管开口状态,适用于疑似近端堵塞病例。可发现宫腔粘连、息肉等病变,常与腹腔镜联合应用提高诊断准确性。

5、输卵管通液试验:

向宫腔注入生理盐水,通过阻力判断输卵管通畅性。操作简单且费用低,但主观性强,多作为初步筛查手段。异常结果需结合影像学检查验证。

诊断期间建议避免剧烈运动,检查后2周禁止性生活。日常可适当补充维生素E和叶酸,保持规律作息。若确诊输卵管堵塞,根据堵塞程度选择输卵管整形术或辅助生殖技术。反复下腹疼痛或备孕1年以上未孕者应及时就诊,40岁以上女性建议直接进行输卵管造影评估。