乳腺癌早中期能治愈吗

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌早中期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌通常由激素水平异常、遗传基因突变、乳腺组织增生、环境因素、生活方式等原因引起。

1、手术切除:

乳腺癌早中期主要治疗手段为手术切除,包括保乳手术和全乳切除术。保乳手术适用于肿瘤较小且位置合适的患者,术后需配合放疗;全乳切除术适用于肿瘤较大或多发病灶患者。手术可有效清除局部病灶,提高治愈率。

2、放射治疗:

放射治疗常用于保乳手术后或高风险患者全乳切除术后,可杀灭残留癌细胞。放疗方案包括全乳照射和瘤床加量照射,疗程通常持续3-6周。放射治疗能显著降低局部复发风险,提高长期生存率。

3、化学治疗:

化疗适用于存在淋巴结转移或高风险因素患者,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、紫杉醇等。化疗方案根据分子分型制定,疗程通常为4-8个周期。化疗可杀灭全身潜在转移灶,降低远处转移风险。

4、内分泌治疗:

激素受体阳性患者需接受5-10年内分泌治疗,药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。内分泌治疗通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长,需定期监测骨密度和血脂。长期内分泌治疗能显著降低复发风险。

5、靶向治疗:

HER-2阳性患者需接受曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物治疗,疗程通常持续1年。靶向治疗可特异性阻断HER-2信号通路,联合化疗能提高治疗效果。治疗期间需定期监测心功能。

乳腺癌早中期患者需保持均衡饮食,适当增加蛋白质摄入,控制高脂肪食物;每周进行150分钟中等强度运动;定期复查乳腺超声、钼靶和肿瘤标志物;保持乐观心态,避免焦虑抑郁;戒烟限酒,保证充足睡眠。规范治疗后早期乳腺癌5年生存率可达90%以上,需坚持完成全程治疗并遵医嘱随访。