结节性痒疹用什么药

结节性痒疹可通过外用糖皮质激素、口服抗组胺药、免疫调节剂、局部封闭治疗、光疗等方式治疗。结节性痒疹通常与昆虫叮咬、慢性摩擦、代谢异常、神经精神因素、遗传易感性等原因引起。

1、外用糖皮质激素：

中强效糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可缓解瘙痒和炎症。适用于局限性皮损，需避免长期连续使用以防皮肤萎缩。顽固性皮损可采用封包疗法增强渗透。

2、口服抗组胺药：

第二代H1受体拮抗剂如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀能阻断组胺介导的瘙痒。夜间瘙痒明显者可联用第一代抗组胺药如酮替芬，利用其中枢镇静作用改善睡眠质量。

3、免疫调节剂：

他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂适用于激素抵抗或面部皮损。需注意初始用药可能产生灼热感，长期使用无激素相关副作用，但需防晒以避免光敏反应。

4、局部封闭治疗：

曲安奈德混悬液与利多卡因局部注射适用于孤立性顽固结节。每4周重复注射直至皮损平复，需警惕局部皮肤萎缩和色素脱失。注射后压迫止血可减少淤青发生。

5、光疗治疗：

窄谱UVB或UVA1光疗通过免疫调节作用改善症状。初始剂量根据最小红斑量确定，每周2-3次逐渐增量。需配合保湿剂减轻干燥，眼周需专用护目镜防护。

日常需避免搔抓摩擦，穿着纯棉衣物减少刺激。饮食注意补充维生素A、E和Omega-3脂肪酸，限制辛辣食物。温水沐浴后及时涂抹润肤霜，夜间戴棉质手套防止无意识抓挠。症状持续加重或继发感染需皮肤科就诊评估系统治疗方案。