乳酸菌跟益生菌一样吗

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

乳酸菌与益生菌属于不同分类概念,二者在定义范围、菌株特性及功能应用上存在差异。

1、定义差异:

乳酸菌是能发酵糖类产生50%以上乳酸的细菌总称,包含乳杆菌属、链球菌属等;益生菌则是通过改善宿主菌群平衡发挥健康作用的活菌制剂,其菌株可能来自乳酸菌或其他菌种。所有乳酸菌不一定是益生菌,但部分益生菌属于乳酸菌。

2、筛选标准:

益生菌需满足三项核心条件:足够数量到达肠道、具有明确健康功效、对人体安全。乳酸菌作为食品发酵剂时无需满足这些条件,例如酸奶中的保加利亚乳杆菌虽属乳酸菌,但因无法定植肠道而不属于益生菌。

3、功能侧重:

乳酸菌主要应用于食品工业发酵,如制作奶酪、泡菜;益生菌则侧重调节肠道微生态,临床验证的功能包括缓解腹泻如鼠李糖乳杆菌GG株、改善免疫如嗜酸乳杆菌NCFM株。部分双歧杆菌等非乳酸菌类益生菌也具有类似功能。

4、菌株特异性:

益生菌的功效具有菌株特异性,同一菌种不同菌株效果差异显著。例如植物乳杆菌299v株可改善肠易激综合征,而其他植物乳杆菌株可能无此作用。普通乳酸菌制品通常不标注具体菌株编号。

5、存活要求:

益生菌产品需保证活菌数通常≥10^6 CFU/g及耐胃酸能力,需冷藏保存或采用包埋技术;乳酸菌制品可能不强调存活率,如巴氏杀菌酸奶中的乳酸菌已被灭活,仅提供蛋白质和钙质。

日常补充建议选择标注菌株编号的益生菌制剂,如含乳双歧杆菌HN019、罗伊氏乳杆菌DSM17938的产品;发酵食品建议选择活菌型酸奶、康普茶等。注意益生菌与抗生素需间隔2小时服用,避免与高温食物同服。特殊人群使用前应咨询肠屏障受损者需警惕菌群移位风险。