李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量选择无糖型蛋白粉,需综合考虑血糖控制、肾功能及个体需求。选择低糖高蛋白产品、控制摄入量、监测血糖反应、咨询营养师建议、避免替代正餐。
优先选用无添加糖的乳清蛋白或植物蛋白粉,每份碳水化合物含量需低于5克。阅读成分表避免麦芽糊精等升糖指数高的添加剂,选择通过糖尿病友好认证的品牌产品。
每日蛋白质总量应控制在每公斤体重0.8-1.2克范围内。单次蛋白粉用量不超过20克,需计入全天蛋白质配额。合并肾病患者需严格限制至每公斤体重0.6克以下。
初次食用后2小时检测血糖波动,血糖增幅超过2.8mmol/L需调整品类或用量。注意黎明现象患者避免睡前补充,运动后补充需配合快效胰岛素调整。
注册营养师可制定个性化方案,计算基础代谢率后确定补充需求。合并自主神经病变患者需评估胃排空功能,肾病三期以上患者禁用高蛋白补充剂。
不可替代天然蛋白来源如鱼类、豆制品,建议作为加餐时与膳食纤维同服。搭配坚果可延缓吸收,避免与果汁混合饮用导致血糖快速升高。
糖尿病患者每日应保证150分钟中等强度运动,如快走、游泳等有氧运动,配合抗阻训练可提升胰岛素敏感性。饮食需遵循低GI原则,选择全谷物、绿叶蔬菜等富含膳食纤维的食物,烹饪方式以蒸煮为主。定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白,建立包含内分泌科医生、营养师、运动康复师的多学科管理团队。出现持续高血糖或蛋白尿加重时需及时就医调整治疗方案。