剖腹产后第一次同房为什么会痛

剖腹产后第一次同房疼痛可能由伤口未完全愈合、激素水平变化、心理紧张、阴道干涩、盆腔粘连等原因引起，可通过局部护理、润滑剂使用、心理调节、药物治疗、手术松解等方式缓解。

1、伤口未愈：

剖腹产术后子宫及腹壁切口需6-8周初步愈合，过早同房可能牵拉未完全恢复的瘢痕组织。建议术后2个月经医生评估后再恢复性生活，期间可进行凯格尔运动增强盆底肌力。

2、激素影响：

哺乳期泌乳素升高抑制雌激素分泌，导致阴道黏膜变薄、弹性下降。可使用水溶性润滑剂改善干涩，如KY人体润滑剂或倍柔润滑凝胶，哺乳期结束后激素水平逐渐恢复。

3、心理因素：

产后身体变化和育儿压力可能引发焦虑，盆底肌不自主收缩加重疼痛。可通过腹式呼吸训练放松，必要时寻求心理咨询，伴侣需给予充分情感支持。

4、炎症粘连：

剖腹产术后可能继发盆腔粘连，同房时牵扯腹膜引发疼痛。轻症可服用布洛芬缓解，严重粘连需行腹腔镜松解术，术后配合盆底康复治疗。

5、结构异常：

极少数因手术损伤导致阴道穹隆变形或神经损伤，表现为持续性疼痛。需通过超声或MRI明确诊断，必要时行阴道修补术或神经阻滞治疗。

建议同房前温水坐浴放松肌肉，选择侧卧位减少腹部压力，避免使用含酒精或香精的润滑产品。日常增加富含欧米伽3的三文鱼、亚麻籽摄入，有助于减轻炎症反应。恢复期可进行瑜伽猫牛式、骨盆倾斜等低强度运动，若疼痛持续超过3个月或伴随异常出血需及时就诊妇科排查子宫内膜异位症等疾病。