曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
剖腹产后月经恢复时间因人而异,通常与哺乳方式、激素水平及个体差异有关。产后6-8周非哺乳期女性可能恢复月经,哺乳期女性可能延迟至断奶后。
未哺乳产妇通常在产后6-8周恢复月经。子宫复旧完成后,激素水平迅速回归正常,卵巢功能恢复排卵。部分产妇可能出现周期不规律,需观察2-3个月。
哺乳行为抑制下丘脑分泌促性腺激素,导致排卵延迟。纯母乳喂养产妇月经可能推迟至产后6个月,混合喂养者约3-5个月恢复。哺乳频率越高,恢复时间越晚。
年龄、体质、产后护理质量均影响恢复速度。35岁以上高龄产妇卵巢功能恢复较慢;贫血或甲状腺异常患者可能出现月经紊乱,需监测激素水平。
产后超过1年未恢复月经需排查妊娠、垂体功能减退或宫腔粘连。伴随头痛、溢乳症状可能与高泌乳素血症有关,需进行头颅MRI检查。
月经恢复前仍可能排卵,需采取避孕措施。记录月经周期变化,出现持续大量出血或剧烈腹痛应及时就医,排除胎盘残留或子宫内膜异位症。
产后保持均衡饮食,增加铁、叶酸摄入预防贫血;适度进行凯格尔运动促进盆底肌恢复;哺乳期每日需额外补充500大卡热量。定期进行妇科检查,监测子宫复旧情况。出现月经周期异常超过3个月,建议进行性激素六项及超声检查。