曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
剖腹产打麻药的地方腰疼可能由麻醉穿刺损伤、产后姿势不当、核心肌群无力、腰椎间盘压力增加、局部炎症反应等原因引起,可通过热敷理疗、姿势矫正、核心肌群训练、药物镇痛、局部封闭治疗等方式缓解。
硬膜外麻醉穿刺可能导致韧带或软组织轻微损伤,通常表现为穿刺点周围局限性酸痛。建议产后6周内避免腰部过度负重,疼痛明显时可使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
哺乳或抱婴时长期维持弯腰姿势易引发肌肉劳损。推荐使用哺乳枕减轻腰部压力,每30分钟调整姿势,进行猫式伸展运动放松腰背肌肉。
妊娠期腹直肌分离及术后制动会导致核心稳定性下降。产后42天复查后可从臀桥训练开始,逐步增加平板支撑等动作强化腹横肌。
可能与妊娠期腰椎负荷骤增有关,通常伴随下肢放射痛。急性期需卧床休息,配合塞来昔布口服,必要时进行腰椎MRI排除椎间盘突出。
麻醉药物残留或穿刺部位轻微感染可能引发无菌性炎症。表现为压痛伴皮肤温度升高,可采用红外线照射理疗,严重时需注射得宝松进行局部封闭。
建议每日进行15分钟腰部拉伸运动如婴儿式放松,睡眠时用孕妇枕保持脊柱中立位。饮食注意补充维生素D和钙质,多食用三文鱼、乳制品等。若疼痛持续超过3个月或出现下肢麻木,需及时就诊排除硬膜外血肿等并发症。产后康复期间应避免提重物及突然扭转腰部,使用束腹带需控制在每天4-6小时以内。