胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳房胀痛可能与激素波动、乳腺增生、乳腺炎、外伤或乳腺癌等因素有关,需结合其他症状综合判断。
月经周期中雌激素和孕激素水平变化是常见诱因,表现为经前周期性胀痛,月经后缓解。穿戴宽松内衣、热敷可改善不适,避免摄入咖啡因和高盐食物。
内分泌失调导致乳腺组织过度增生,触诊可及颗粒状或条索状结节。可能与长期压力、熬夜有关,通常伴随月经前疼痛加剧。建议超声检查明确诊断,口服乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
哺乳期乳汁淤积或细菌感染引发局部红肿热痛,可能伴随发热。需及时排空乳汁,抗生素治疗常用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾。未及时处理可能发展成乳腺脓肿。
乳房撞击或剧烈运动导致软组织损伤,疼痛多为突发性且定位明确。48小时内冷敷减轻肿胀,后期可通过红外线理疗促进恢复。
乳腺癌早期多表现为无痛性肿块,但约10%病例伴随持续性隐痛。可能与肿瘤侵犯Cooper韧带相关,通常伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。需通过乳腺钼靶或穿刺活检确诊,治疗包括保乳手术、全乳切除术等。
日常建议每月乳房自检,选择合适运动内衣减少晃动刺激。饮食增加十字花科蔬菜摄入,限制酒精及高脂食物。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,出现单侧固定疼痛、肿块或皮肤改变时需立即就诊。