什么样的人容易得乳腺癌

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳腺癌高风险人群可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活方式、乳腺疾病史、辐射暴露等因素有关。

1、遗传因素:

携带BRCA1/2基因突变者风险显著增加,家族中有一级亲属患乳腺癌者患病概率升高2-3倍。林奇综合征等遗传性疾病也会提升风险,建议基因检测并加强筛查。

2、激素水平异常:

初潮早于12岁或绝经晚于55岁者雌激素暴露时间延长,长期服用避孕药或更年期激素替代治疗可能刺激乳腺细胞异常增殖。未生育或晚育女性孕激素保护作用减弱。

3、不良生活方式:

每日饮酒超过15克酒精可使风险增加10%,高脂饮食促进雌激素合成。缺乏运动导致肥胖,脂肪组织分泌的芳香化酶会转化雄激素为雌激素,形成恶性循环。

4、乳腺疾病史:

非典型增生或小叶原位癌属癌前病变,导管内乳头状瘤可能恶变。既往接受胸部放疗者可能损伤乳腺细胞DNA,治疗需在医生指导下进行。

5、辐射暴露:

青春期接受过胸部X光检查或放疗者风险升高,电离辐射可造成基因突变。生活环境存在化学污染物如多环芳烃会干扰内分泌,需做好职业防护。

建议保持每周150分钟中等强度运动,控制BMI在18.5-23.9之间,增加十字花科蔬菜摄入。20岁以上女性每月乳房自检,40岁起每1-2年进行乳腺超声或钼靶检查。高风险人群可考虑预防性用药如他莫昔芬,但需严格评估禁忌症。