速尿片的作用及副作用

速尿片呋塞米是一种高效利尿剂，主要用于治疗水肿和高血压，常见副作用包括电解质紊乱和脱水。

1、消除水肿：

速尿片通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，促进水分排出，有效缓解心力衰竭、肝硬化或肾病综合征引起的水肿。临床常用于急性肺水肿的紧急处理，需配合限盐饮食。

2、控制高血压：

该药物通过减少血容量降低血压，适用于对其他降压药无效的难治性高血压。通常与血管紧张素转换酶抑制剂联用，长期使用需监测肾功能。

3、电解质紊乱：

常见低钾血症表现为肌无力或心律失常，可能伴随低钠、低氯。用药期间需定期检测血钾水平，必要时补充氯化钾缓释片或门冬氨酸钾镁。

4、循环系统影响：

过度利尿可导致血容量不足，引发体位性低血压或头晕。老年患者更易出现肾前性氮质血症，建议清晨服药并避免突然站立。

5、代谢异常：

长期使用可能引起高尿酸血症诱发痛风，或导致血糖升高干扰糖尿病控制。痛风患者可联用苯溴马隆，糖尿病患者需调整降糖方案。

使用速尿片期间应保持每日体重记录，控制饮水量在1500-2000ml。建议多摄入香蕉、橙子等富钾食物，避免剧烈运动防止脱水。出现肌肉痉挛或心悸立即就医，不可自行调整剂量。与其他药物联用时需间隔2小时，特别注意避免与氨基糖苷类抗生素合用加重耳毒性。用药3个月后需复查尿酸、血糖及血脂水平。