王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
每天早上睡醒的时候后背疼可能由睡眠姿势不当、床垫过硬或过软、背部受凉、肌肉劳损、强直性脊柱炎等原因引起,可通过调整睡姿、更换床垫、注意保暖、局部热敷、遵医嘱用药等方式缓解。
长期保持不良睡眠姿势是导致晨起后背疼的常见生理性因素。若睡觉时长时间维持仰卧且腿部伸直,或侧卧时脊柱未保持水平,会导致背部肌肉整夜处于紧张牵拉状态,引发乳酸堆积和肌肉僵硬。建议尝试侧卧并在双膝间夹枕头,或仰卧时在膝盖下方垫枕,以维持脊柱自然生理曲度,减轻背部肌肉负担,改善晨起疼痛症状。
床垫支撑力不足或过硬均会诱发晨起后背疼痛。过软的床垫无法提供有效支撑,使脊柱在睡眠中呈现弯曲状态,导致椎旁肌肉持续收缩;过硬的床垫则会使肩部和臀部受压过大,腰部悬空,造成腰背肌群疲劳。应选择软硬适中、能贴合人体曲线的床垫,确保脊柱在睡眠时保持直线,避免因地面反作用力不均导致的肌肉酸痛和关节僵硬。
夜间睡眠时背部暴露于冷空气或空调直吹,易导致局部血管收缩和血液循环不畅。寒冷刺激会引起背部肌肉痉挛和筋膜紧张,进而产生疼痛感,这种疼痛通常在起床活动后随体温升高而有所缓解。建议睡眠时穿着遮盖背部的睡衣,避免风扇或空调直接对着背部吹拂,必要时可使用薄毯覆盖背部,保持局部温暖,预防因寒邪侵袭引起的肌肉疼痛。
日间过度劳累或长期伏案工作导致的背部肌肉慢性劳损,常在晨起时表现明显。肌肉劳损可能与长期低头工作、搬运重物等因素有关,通常表现为背部酸胀、按压痛、活动受限等症状。经过一夜休息,受损肌肉未能完全修复,代谢产物堆积,导致晨起时疼痛加剧。日常需注意劳逸结合,避免长时间维持同一姿势,适当进行背部伸展运动,促进血液循环和肌肉恢复。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,其典型症状为晨起后背僵硬和疼痛,活动后可减轻。该病可能与遗传因素、免疫异常等因素有关,通常表现为晨僵持续时间较长、夜间痛醒、脊柱活动度下降等症状。若疼痛持续不缓解且伴有晨僵超过半小时,需警惕此类疾病可能。应及时就医进行影像学检查和血液检测,在医生指导下使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行规范治疗。
日常生活中应养成良好的睡眠习惯,选择适宜的寝具,避免背部受凉,白天注意坐姿端正,避免久坐久站,每隔一小时起身活动舒展筋骨。可适当进行游泳、瑜伽等增强背部肌肉力量的运动,提高脊柱稳定性。饮食方面多摄入富含优质蛋白、维生素D和钙质的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,有助于骨骼健康。若疼痛持续加重或伴有其他全身症状,务必及时前往正规医院风湿免疫科或骨科就诊,明确病因并接受专业治疗,切勿自行盲目用药或延误病情。