妊娠糖尿病做哪些检查

妊娠糖尿病需通过血糖检测、糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量试验、尿常规检查及胎儿超声监测等方式诊断。

1、血糖检测：

空腹血糖和餐后2小时血糖是基础筛查项目。空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L需警惕，检测前需保持8小时禁食，避免剧烈运动影响结果准确性。

2、糖化血红蛋白：

反映近3个月平均血糖水平，正常值应＜5.7%。若结果异常需结合动态血糖监测，该指标不受短期饮食变化干扰，适合评估长期控糖效果。

3、OGTT试验：

口服75g葡萄糖后检测0/1/2小时血糖值，任一时间点超标即可诊断。试验前3天需保证每日150g碳水化合物摄入，避免假阳性结果。

4、尿常规检查：

重点观察尿糖和尿酮体指标。妊娠期肾糖阈降低可能导致假性尿糖阳性，需结合血糖值判断。尿酮体持续阳性提示代谢失衡风险。

5、胎儿监测：

通过超声评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘功能。孕晚期需每周胎心监护，警惕巨大儿或胎儿宫内窘迫，血糖控制不佳时需增加监测频率。

确诊妊娠糖尿病后需每日监测空腹及餐后血糖，配合糖尿病饮食如选择低GI食物如燕麦、藜麦和适度运动如孕妇瑜伽、散步。孕24-28周为筛查关键期，血糖异常者需内分泌科与产科联合管理，避免妊娠高血压、早产等并发症。产后6-12周需复查OGTT确认血糖恢复情况。