垂体腺瘤的检查有哪些

垂体腺瘤的检查方法包括血液激素检测、影像学检查、视力视野检查、动态功能试验、病理活检。

1、血液激素检测：

通过测定血清中泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素等水平，判断是否存在激素分泌异常。垂体腺瘤常伴随特定激素水平升高，如泌乳素瘤患者PRL值显著增高。需结合临床症状选择针对性激素项目。

2、影像学检查：

垂体MRI是首选检查手段，能清晰显示肿瘤大小、位置及与周围结构关系。CT扫描可辅助评估骨质破坏情况。微腺瘤需采用增强MRI薄层扫描，检出率可达90%以上。

3、视力视野检查：

肿瘤压迫视交叉会导致颞侧偏盲或视力下降。标准自动视野计检查可量化视野缺损程度，眼科裂隙灯检查能发现视神经萎缩。该检查对判断手术指征有重要价值。

4、动态功能试验：

包括胰岛素低血糖试验、TRH兴奋试验等，用于评估垂体储备功能。通过测定激素对刺激因子的反应曲线，鉴别功能性腺瘤类型。试验需在严密监护下进行。

5、病理活检：

经蝶窦手术后获取组织标本进行免疫组化分析，是确诊金标准。可明确肿瘤性质如无功能腺瘤、GH腺瘤等及Ki-67增殖指数。少数情况下需立体定向穿刺活检。

垂体腺瘤检查需结合临床表现选择组合方案，建议内分泌科与神经外科联合诊疗。日常需监测血压血糖变化，避免剧烈运动引发瘤内出血。术后患者应定期复查激素水平与MRI，长期随访中注意补充激素替代治疗，如左甲状腺素钠、氢化可的松等。饮食需保证钙质与维生素D摄入，预防骨质疏松。