许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿常见疾病主要有新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿脐炎、新生儿败血症、新生儿低血糖等,若发现异常需及时就医。
新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状之一,主要由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高。生理性黄疸通常在出生后2至3天出现,4至5天达高峰,7至10天消退,早产儿持续时间较长。病理性黄疸则出现早、进展快、程度重,可能由母婴血型不合、感染或红细胞增多症等因素导致。家长需密切观察宝宝皮肤黄染范围及精神状态,若黄染迅速加重或伴有拒奶、嗜睡等症状,应立即前往医院就诊,遵医嘱进行蓝光照射或药物治疗。
新生儿肺炎是新生儿期重要的感染性疾病,可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。患儿常表现为口吐白沫、呼吸急促、鼻翼扇动、点头样呼吸以及发绀等症状,部分患儿可能不发热甚至体温不升。发病原因包括宫内感染、产时感染或出生后接触感染者。由于新生儿咳嗽反射弱,往往无明显咳嗽,容易延误病情。家长需注意保持室内空气流通,避免交叉感染,一旦发现宝宝呼吸异常或吃奶无力,须立即送医,医生会根据情况给予抗感染及支持治疗。
新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当,导致细菌侵入脐残端引起的急性软组织炎症。轻者表现为脐轮与脐周皮肤轻度红肿,伴有少量浆液脓性分泌物;重者脐部及周围皮肤明显红肿发硬,分泌物呈脓性且有臭味,可向周围扩散引起腹壁蜂窝织炎或腹膜炎。家长在日常护理中应保持脐部清洁干燥,洗澡时避免浸湿,若发现脐部有红肿、渗液或异味,应及时就医,遵医嘱使用消毒剂局部处理或全身应用抗生素。
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染。该病可能与产前宫内感染、产时羊膜早破或产后皮肤黏膜破损感染有关。临床表现缺乏特异性,可表现为精神萎靡、反应差、哭声弱、不吃、不哭、不动、体温不稳定以及黄疸加重等。这是一种严重的疾病,进展迅速,可并发化脓性脑膜炎等严重后果。家长若发现宝宝出现上述非特异性症状,尤其是伴有高热或体温过低时,必须立刻就医,进行血培养等检查并尽早开始抗菌治疗。
新生儿低血糖是指全血血糖低于特定阈值,常见于早产儿、小于胎龄儿、糖尿病母亲婴儿或围产期窒息的宝宝。主要由于糖原储备不足、摄入减少或消耗过多引起。症状包括震颤、多汗、喂养困难、呼吸暂停、惊厥甚至昏迷,长期严重低血糖可能影响神经系统发育。家长应尽早开奶,保证充足喂养,对于高危儿需监测血糖水平。一旦发现宝宝出现手抖、面色苍白或反应低下,应立即告知医护人员,通过静脉输注葡萄糖等方式纠正血糖,避免造成不可逆的脑损伤。
家长在日常生活中应注重科学护理,保持室内温度适宜且空气新鲜,定期开窗通风但避免对流风直吹宝宝。喂养方面要坚持母乳喂养,按需哺乳,确保宝宝摄入充足的营养和水分,同时注意观察宝宝的吃奶量、大小便次数及颜色变化。日常需勤换尿布,保持臀部及会阴部清洁干燥,预防红臀和尿路感染。此外,家长要学习正确的抱姿和拍嗝方法,避免溢奶引起呛咳。若宝宝出现任何异常表现,如持续哭闹、发热、皮疹或呼吸异常,切勿自行用药或听信偏方,务必第一时间寻求专业医生的帮助,定期进行儿童保健检查,监测生长发育指标,确保宝宝健康成长。