杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿老是哼哼的使劲可能由排便排气、肠绞痛、饥饿不适、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等原因引起,可通过腹部按摩、调整喂养姿势、补充维生素D、遵医嘱用药等方式缓解。
新生儿胃肠功能发育尚不完善,肠道蠕动不规则,在尝试排出大便或气体时,常会因腹压增加而发出哼哼声并伴随使劲动作。这属于正常的生理现象,通常表现为面部涨红、四肢乱动,但精神状态良好,吃奶正常。家长无需过度紧张,可顺时针轻柔按摩婴儿腹部,帮助肠道蠕动,促进气体和粪便排出,同时注意观察大便性状,保持臀部清洁干燥,避免红臀发生。
部分新生儿因肠道痉挛出现肠绞痛,可能与吞咽过多空气、乳糖不耐受或肠道菌群建立不全有关。患儿常在傍晚或夜间突发剧烈哭闹,伴有哼哼使劲、双腿蜷缩、腹部胀硬等症状,难以安抚。家长需采用飞机抱姿势缓解腹部压力,进行温水浴放松肌肉,并检查奶瓶奶嘴孔大小是否合适以减少空气吸入。若症状持续不缓解,应及时就医排查其他病因。
当新生儿处于饥饿状态时,会通过哼哼唧唧、扭动身体、吮吸手指等动作表达需求,随后可能发展为大声啼哭。这是由于胃容量小、代谢快导致的正常生理反应。家长应识别早期饥饿信号,及时给予母乳喂养或配方奶喂养,避免等到孩子大哭才喂食,以免吸入过多空气加重不适。喂养后务必拍嗝,将胃内空气排出,减少吐奶和腹胀风险。
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,引起神经兴奋性增高。患儿除哼哼使劲外,还可能出现夜惊、多汗、枕秃等症状,严重者可致骨骼畸形。该病与日照不足、摄入不够密切相关。家长应在医生指导下为新生儿每日补充适量维生素D制剂,如维生素D滴剂,并适当安排户外活动接受阳光照射,促进皮肤合成维生素D。
先天性甲状腺功能减退症是一种较为罕见的内分泌疾病,因甲状腺激素分泌不足影响生长发育和神经系统功能。患儿早期表现隐匿,可有少哭、嗜睡、喂养困难、腹胀便秘及哼哼用力等非特异性症状,若不及时干预可能导致智力低下。此病需通过新生儿筛查确诊,一旦明确诊断,必须终身服用左甲状腺素钠片替代治疗,家长须严格遵医嘱定期复查甲状腺功能,确保剂量适宜。
日常生活中,家长需密切关注新生儿的整体状态,包括吃奶量、睡眠时长、体重增长曲线以及大小便情况。保持室内温度湿度适宜,穿着宽松柔软的棉质衣物,避免包裹过紧限制活动。建立规律的作息习惯,营造安静舒适的睡眠环境。对于频繁哼哼使劲的孩子,建议记录发作时间、持续时间及伴随表现,便于就医时向医生提供详细信息。切勿自行使用药物或偏方处理,所有医疗干预均应在专业医师评估后执行,以保障新生儿健康成长。