杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿出现腹泻现象可通过调整喂养方式、补充口服补液盐、注意腹部保暖、保持臀部清洁、及时就医检查等方式处置。该症状通常由喂养不当、腹部受凉、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏等原因引起。
喂养不当是导致新生儿腹泻的常见生理性因素。家长需仔细核对奶粉冲调比例,避免浓度过高或过低刺激新生儿胃肠。若是母乳喂养,母亲应暂时避免食用辛辣、生冷及高脂肪食物,以防通过乳汁影响新生儿。对于因喂养过量引起的腹泻,建议采取少量多餐的喂养策略,减轻新生儿胃肠负担,帮助其逐步恢复正常的消化功能,同时观察大便性状变化。
腹泻会导致新生儿体内水分和电解质大量流失,预防脱水是护理的关键环节。家长可在医生指导下给新生儿服用口服补液盐散,以补充丢失的钠、钾等电解质。若新生儿拒绝使用补液盐,可尝试增加母乳喂养次数,利用母乳中的水分和营养进行补充。密切观察新生儿尿量、皮肤弹性及精神状态,一旦发现尿量明显减少或哭时无泪,提示脱水加重,须立即寻求医疗帮助。
新生儿体温调节中枢发育尚不完善,腹部受凉易导致肠蠕动加快从而引发腹泻。家长需确保新生儿腹部覆盖得当,睡觉时可使用护肚围防止踢被受凉。日常护理中可用温热毛巾轻轻热敷新生儿腹部,注意温度适宜以免烫伤,此举有助于缓解肠道痉挛,减慢肠蠕动速度。保持室内温度恒定,避免冷风直吹新生儿身体,为肠道功能恢复创造温暖舒适的环境。
频繁腹泻会使新生儿臀部皮肤长期处于潮湿状态,极易诱发尿布皮炎甚至继发细菌感染。每次排便后,家长需用温水轻柔清洗新生儿会阴及臀部区域,动作要轻缓避免摩擦损伤皮肤。清洗后用柔软棉巾吸干水分,涂抹含有氧化锌成分的护臀膏形成保护膜,隔离粪便刺激。尽量让新生儿臀部暴露在空气中晾晒片刻,保持局部干燥透气,减少红臀发生概率,提升舒适度。
若腹泻伴随发热、呕吐、精神萎靡或大便带血脓等症状,可能提示肠道感染或牛奶蛋白过敏等病理性因素。肠道感染可能与轮状病毒、大肠杆菌等因素有关,通常表现为水样便、发热等症状;牛奶蛋白过敏可能与免疫系统异常反应有关,通常表现为湿疹、腹泻等症状。此时家长不可自行用药,必须尽快带新生儿前往医院就诊,完善大便常规等检查,遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、赖氨葡锌颗粒等药物进行治疗。
日常生活中,家长应严格把控新生儿饮食卫生,奶瓶奶嘴需定期煮沸消毒,避免病从口入。注意根据气温变化适时增减衣物,尤其要保护好新生儿腹部不受凉。坚持母乳喂养有助于增强新生儿免疫力,降低感染性腹泻的发生风险。若发现新生儿大便次数突然增多或性状改变,应及时记录并观察伴随症状,切勿盲目使用止泻药物掩盖病情,以免延误最佳治疗时机,确保新生儿健康成长。