李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可适量食用乳制品,需注意选择低脂无糖产品并控制摄入量。
乳制品中的乳糖属于天然糖类,升糖指数较低。全脂牛奶的血糖生成指数为27-30,低脂酸奶约15-20。建议选择每100ml含糖量≤5g的产品,每日摄入不超过300ml液态奶或等量乳制品。
乳制品富含优质蛋白质和钙质,200ml牛奶约含6-7g蛋白质、240mg钙。但部分产品含添加糖分,如风味酸奶含糖量可达10-15g/100g。推荐无糖希腊酸奶、低脂奶酪等,避免炼乳、冰淇淋。
乳清蛋白可改善胰岛素敏感性,发酵乳制品中的益生菌有助于调节肠道菌群。研究显示每日摄入200g酸奶可使2型糖尿病风险降低14%。优先选择含乳酸菌、双歧杆菌的发酵乳。
合并高血脂患者应选脱脂奶,肾病三期以上需限制蛋白质摄入。乳制品可能与二甲双胍等降糖药产生相互作用,服药与饮奶间隔2小时为宜。
乳糖不耐受者可选用无乳糖牛奶或植物奶,如杏仁奶每100ml仅含0.3g碳水。豆浆含植物蛋白但钙含量低,需额外补充钙剂。
糖尿病患者每日可饮用1-2份乳制品1份=250ml牛奶/200g酸奶/30g奶酪,最佳食用时间为餐后2小时或作为加餐。建议搭配坚果或全麦面包延缓糖分吸收,定期监测餐后血糖反应。运动后适量饮用低脂奶有助于肌肉修复,但睡前3小时应避免摄入以防夜间血糖波动。注意阅读食品标签,避免含果葡糖浆、麦芽糊精等添加糖的乳制品。