王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
布病性脊柱炎可通过避免接触传染源、加强个人防护、规范食品处理、及时治疗原发病及定期筛查等方式预防。该疾病主要由布鲁氏菌感染引起,常见于接触病畜或食用未灭菌乳制品的人群。
避免直接接触牛羊等易感动物及其分泌物,畜牧从业人员需穿戴防护服、手套。处理流产胎羔或胎盘时需严格消毒,工作后彻底清洗暴露部位。布鲁氏菌可通过皮肤黏膜破损处感染,接触后应立即用碘伏消毒。
禁止饮用生鲜牛羊奶,所有乳制品需经巴氏消毒或煮沸。生肉与熟食砧板分开使用,牛羊肉烹饪需达到70℃以上持续加热。奶酪等发酵乳制品应选择正规厂商生产的灭菌产品。
兽医、屠宰场工人等高风险职业需每年接种布鲁氏菌疫苗Rev-1株。工作场所配备紫外线消毒设备,定期对畜舍进行3%来苏尔溶液喷洒。出现不明发热症状时需主动告知职业暴露史。
接触病畜后出现持续低热、多汗、关节痛等症状时,需及时检测虎红平板凝集试验。确诊布鲁氏菌感染后需规范使用多西环素联合利福平治疗6周,防止细菌侵袭脊柱。慢性感染者可加用链霉素肌注。
牧区应建立动物疫情报告制度,病畜需隔离扑杀并深埋处理。畜群定期进行血清学检测,阳性率超过2%时需全群检疫。居住区域定期开展灭蝇灭鼠工作,切断机械传播媒介。
预防布病性脊柱炎需建立"人-畜-环境"三级防护体系。日常增加维生素C和锌的摄入提升免疫力,进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持脊柱灵活性。出现腰背痛伴夜间加重、晨僵超过1小时等症状时,需进行MRI检查排除椎体破坏。畜牧区居民建议每两年进行布鲁氏菌抗体筛查,妊娠期女性感染可能导致流产需特别防护。