血糖高多少是糖尿病

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,诊断需结合糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等综合评估。

1、空腹血糖:

空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病诊断标准之一。空腹指至少8小时未进食,测量时需避免应激状态。血糖值在6.1-6.9mmol/L属于空腹血糖受损,提示糖尿病前期。此类人群需通过饮食控制、增加运动等方式干预,定期监测血糖变化。

2、餐后血糖:

餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病。餐后血糖反映胰岛素分泌能力,正常值应<7.8mmol/L。若餐后血糖在7.8-11.0mmol/L之间,属于糖耐量异常。建议减少精制碳水摄入,选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物,餐后适度活动有助于血糖控制。

3、糖化血红蛋白:

糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病辅助诊断标准。该指标反映近3个月平均血糖水平,不受短期波动影响。数值在5.7%-6.4%提示糖尿病高风险。检测无需空腹,但贫血患者可能出现假性结果,需结合其他指标综合判断。

4、随机血糖:

随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状多饮、多尿、体重下降可诊断糖尿病。随机血糖指任意时间点测量,常用于急诊筛查。需注意严重感染、创伤等应激状态可能导致一过性血糖升高,需复查确认。

5、妊娠糖尿病:

妊娠期空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病。孕妇胰岛素抵抗增加,需通过饮食调整、血糖监测管理。未控制可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险,产后6-12周需复查糖耐量。

血糖管理需个体化制定方案。饮食建议选择高纤维、低脂食物如燕麦、绿叶蔬菜,避免果汁、甜点等精制糖分。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性。定期监测血糖并记录数据,出现视力模糊、伤口不愈等症状及时就医。糖尿病前期人群通过生活方式干预可延缓或预防疾病进展。