许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴幼儿正常体温范围在36.5℃至37.5℃之间,测量方式、时间、部位等因素均会影响数值准确性。
肛温最接近核心体温,正常值为36.5℃-37.5℃;腋温需加0.5℃校正,正常范围对应36℃-37℃;耳温枪测量需确保探头对准鼓膜,正常值与肛温相近。不同测量工具需参照说明书标准。
清晨体温较低,午后至傍晚升高0.5℃左右;进食、哭闹、运动后暂时性升高属生理现象。建议在安静状态下测量,避免包裹过厚衣物导致误差。
口腔温度较腋温高0.3℃-0.5℃,但婴幼儿配合度差;额温受环境温度影响较大,仅作筛查参考。临床推荐6月龄以下优先采用肛温测量。
体温超过37.5℃提示低热,38℃以上需警惕感染;低于36℃可能存在保暖不足或休克风险。早产儿体温调节能力弱,需维持36.7℃-37.3℃的恒温环境。
部分婴幼儿基础体温偏高或偏低0.2℃-0.3℃,需结合日常记录判断。代谢性疾病、脱水等情况可能引起体温异常波动。
维持适宜室温22℃-24℃,穿着纯棉透气衣物;发热时优先物理降温,避免酒精擦浴。母乳喂养可增强体温调节能力,补充适量水分。出现持续发热、精神萎靡、拒食等症状需及时儿科就诊,避免自行使用退热药。定期监测体温变化曲线比单次测量更有临床意义。