李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙床上长个肉疙瘩可能由牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤、黏液囊肿等原因引起,可通过保持口腔卫生、遵医嘱使用抗生素、切开引流、手术切除、定期洁治等方式治疗。
牙龈炎是导致牙床出现肉疙瘩的常见生理性及轻度病理性因素,主要与口腔卫生不良、牙菌斑堆积有关。患者通常表现为牙龈红肿、刷牙出血,局部牙龈乳头因炎症充血水肿而呈现球状突起。改善措施包括掌握正确的巴氏刷牙法,每日至少刷牙两次,配合使用牙线清洁牙缝,并前往医疗机构进行超声波洁治,去除刺激源后症状多可缓解。
根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死,细菌扩散至根尖周围组织引发。该情况可能在牙根对应的牙龈部位形成瘘管口,外观类似肉疙瘩,挤压时可能有脓液流出,伴有咬合痛或浮出感。治疗需进行根管治疗术,清除根管内感染物质,必要时遵医嘱口服阿莫西林胶囊或甲硝唑片控制感染,严重者需行根尖手术治疗。
牙周脓肿是牙周袋深部化脓性炎症形成的局限性隆起,常表现为牙龈表面鲜红、肿胀明显的半球形肉疙瘩,触痛明显,牙齿可能有松动感。此状况属于急性感染,不可自行挑破。临床处理通常需要在局部麻醉下进行切开引流术,排出脓液,并配合使用复方氯己定含漱液漱口,后续需进行系统的牙周序列治疗。
牙龈瘤并非真性肿瘤,而是牙龈组织对局部刺激产生的炎性增生反应,常表现为牙龈乳头部生长出的有蒂或无蒂的肉疙瘩,质地较韧,易出血。其发生与牙石刺激、食物嵌塞或不良修复体有关。主要治疗方法为手术切除,将病变组织完整移除并刮除骨膜,同时必须消除周围的局部刺激因素,以防复发。
黏液囊肿多见于下唇内侧,但也可能出现在牙床黏膜上,是由于小唾液腺导管阻塞或破裂,黏液外渗形成的囊性肿物,外观呈半透明或淡蓝色的肉疙瘩,质地柔软。若囊肿较小可自行吸收,但反复发作者需通过手术切除受损的唾液腺及囊肿壁,或采用激光治疗、冷冻治疗等方式破坏囊壁,促进愈合。
日常应坚持早晚刷牙、饭后漱口,减少高糖食物摄入以避免细菌滋生,定期前往正规口腔机构进行口腔检查与洁治,发现牙龈异常增生或肿痛时须及时就医,切勿自行用手挤压或使用尖锐物体挑刺,以免加重感染或导致病情扩散,在医生指导下选择适宜的治疗方案并严格遵医嘱用药。