阴道炎会导致女性不孕吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

阴道炎可能导致女性不孕,具体影响程度与炎症类型、病程及并发症有关。主要风险包括病原体上行感染、盆腔粘连、输卵管功能受损、内分泌紊乱、免疫因素异常。

1、病原体上行感染:

细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎未及时治疗时,病原体可经宫颈进入子宫及输卵管。淋病奈瑟菌、衣原体等特殊感染可能引发输卵管炎,导致管腔狭窄或堵塞。治疗需根据病原体选择甲硝唑、克林霉素或阿奇霉素等药物。

2、盆腔粘连形成:

长期慢性炎症刺激可使盆腔腹膜发生粘连,影响卵子排出和受精卵运输。患者常伴有慢性下腹痛、性交痛等症状。严重时需通过腹腔镜手术进行粘连松解。

3、输卵管功能损伤:

输卵管黏膜受炎性分泌物侵蚀可能导致纤毛细胞脱落,丧失运送受精卵的能力。支原体感染引发的输卵管积水是常见不孕原因。输卵管造影术和宫腹腔镜联合检查可明确损伤程度。

4、阴道微生态失衡:

长期使用抗生素或阴道灌洗会破坏乳酸杆菌主导的酸性环境,影响精子存活率和穿透能力。需通过微生态制剂如阴道用乳杆菌胶囊恢复菌群平衡。

5、免疫机制异常:

炎症反应可能刺激机体产生抗精子抗体,精子进入宫颈粘液后被凝集或灭活。这类患者需接受免疫抑制剂治疗或人工授精等辅助生殖技术。

预防阴道炎相关不孕需注意每日清洗外阴但避免阴道冲洗,选择棉质透气内裤并及时更换。同房前后双方清洁可减少交叉感染风险。急性期避免游泳、盆浴等可能带入病原体的行为。出现异常分泌物、瘙痒或异味症状时应及时就医,妊娠前建议完善白带常规和TORCH筛查。保持规律作息和适度运动有助于维持免疫力,饮食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌和抗氧化物质的食物。