糖尿病早期能治好吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病早期可通过生活方式干预、血糖监测、药物治疗、并发症预防、定期复查等方式控制。糖尿病早期通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。

1、生活方式干预:

调整饮食结构减少精制糖摄入,增加全谷物和膳食纤维,每日主食控制在200-300克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。保持BMI在18.5-23.9范围,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。

2、血糖监测:

使用血糖仪定期监测空腹及餐后2小时血糖,空腹血糖目标值4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L。动态血糖监测系统可发现隐匿性高血糖,糖化血红蛋白每3个月检测一次,控制目标<7%。

3、药物治疗:

二甲双胍作为一线药物可改善胰岛素敏感性,阿卡波糖延缓碳水化合物吸收,西格列汀促进胰岛素分泌。药物治疗需配合饮食运动,避免出现低血糖反应,定期评估肝肾功能。

4、并发症预防:

每年进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变,尿微量白蛋白检测早期发现肾病。控制血压低于130/80mmHg,LDL-C<2.6mmol/L。足部每日检查预防糖尿病足,保持皮肤清洁干燥。

5、定期复查:

每3-6个月复查糖化血红蛋白和血脂,每年评估心血管风险。出现多饮多尿加重、体重骤降需及时就诊。建立糖尿病管理档案,记录血糖、用药及并发症筛查结果。

糖尿病早期通过系统管理可实现临床缓解,需长期坚持饮食控制,选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦,避免高脂饮食。进行抗阻训练结合有氧运动增强胰岛素敏感性。建立规律作息,保证7-8小时睡眠。戒烟限酒,保持心理平衡。出现视力模糊、肢体麻木等异常症状需立即就医。