胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌放疗单次照射通常需要10-20分钟,具体时间取决于放疗类型、靶区范围和设备参数,实际治疗过程需配合体位固定和影像验证。
放疗前需用真空垫或热塑膜固定患者体位,确保治疗位置精准重复。体位固定过程需5-10分钟,这是影响总时长的关键步骤之一。乳腺放疗常采用仰卧位或俯卧位,手臂上举姿势需保持稳定。
每次治疗前通过CBCT或EPID进行影像匹配验证,耗时3-5分钟。影像核对可确保肿瘤靶区与计划设计的误差小于3mm。现代加速器配备的IGRT技术能实时调整照射野位置。
常规二维照射需8-12分钟,三维适形放疗缩短至5-8分钟。调强放疗IMRT因多子野照射需12-15分钟,质子治疗因呼吸门控技术会延长至15-20分钟。实际放疗机出束时间通常仅1-3分钟。
保乳术后全乳照射25-28次,每次约15分钟;瘤床追加照射采用TOMO或VMAT技术需20分钟。术中放疗IORT单次大剂量照射耗时30-40分钟,包含设备准备和实时剂量监测时间。
体型肥胖患者因组织厚度增加可能延长照射时间5-8分钟。胸壁照射需呼吸配合时采用呼吸门控技术,单次治疗延长至25分钟。部分左侧乳腺癌患者需采用深吸气屏气技术保护心脏。
乳腺癌放疗期间建议穿着宽松棉质衣物,保持照射区域皮肤清洁干燥。饮食上增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉摄入,配合适度上肢伸展运动预防关节僵硬。治疗结束后需定期复查乳腺超声和钼靶,长期随访内分泌治疗和生活方式调整。放疗期间出现皮肤灼热感时可使用比亚芬软膏护理,避免抓挠或暴晒照射区域。