胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乳腺癌患者可根据身体状况适度进行性生活,需结合治疗阶段、心理状态和生理需求综合评估。术后恢复期、激素治疗期间需注意体位选择和润滑措施,伴侣沟通与专业指导是关键。
手术或放疗后初期可能出现疼痛或疲劳,建议待伤口愈合、体力恢复后再尝试。化疗期间免疫力低下需预防感染,使用避孕套可降低风险。内分泌治疗可能引起阴道干涩,需配合水溶性润滑剂。
乳房切除术后可尝试轻柔触摸残端或佩戴义乳保持亲密感。激素水平变化导致性欲减退时,可通过前戏延长或情趣用品辅助。盆底肌训练能改善因治疗引发的性功能障碍。
体像障碍和疾病焦虑需心理干预,认知行为疗法可缓解负面情绪。伴侣参与咨询有助于重建亲密关系,避免将拒绝性行为误解为情感疏远。支持小组分享经验能提升自信。
骨转移患者需避免压迫病灶部位,采用侧卧位更安全。服用他莫昔芬者需严格避孕,芳香化酶抑制剂可能加重关节痛需调整强度。定期复查雌激素水平指导性生活频率。
适度性生活可促进内啡肽分泌缓解疼痛,频率以次日不疲劳为宜。地中海饮食搭配有氧运动改善整体机能,瑜伽和冥想有助于身心放松。出现异常出血或持续疼痛需及时就诊。
乳腺癌患者维持性生活需个体化方案,术后6-8周经医生评估后可逐步恢复。日常补充维生素E和Omega-3缓解阴道干燥,凯格尔运动增强盆底肌力。伴侣应避免施加压力,通过非性接触保持情感联结。治疗结束后多数患者性功能可逐步改善,必要时可咨询性医学专家制定康复计划。