徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
颈动脉彩超可检测动脉粥样硬化斑块、血管狭窄程度、血流动力学异常、血管畸形及血栓形成等病变。
颈动脉彩超能清晰显示血管壁上的粥样硬化斑块,包括软斑、硬斑和混合斑块。斑块性质与脑卒中风险相关,超声可评估其稳定性,钙化斑块通常提示慢性病变,低回声斑块可能为易损斑块。
通过测量血流速度和管径变化,可量化颈动脉狭窄程度。轻度狭窄<50%多无症状,中度狭窄50%-70%需药物干预,重度狭窄>70%可能需颈动脉内膜剥脱术或支架植入。
彩色多普勒技术能识别血流湍流、反向血流等异常模式。血流加速提示狭窄可能,舒张期血流消失预示远端阻力增高,这些参数对判断侧支循环建立有重要价值。
可检出颈动脉迂曲、动脉瘤或血管肌纤维发育不良。动脉瘤表现为局部血管扩张,壁内血肿可见双层内膜征象,肌纤维发育不良呈现典型"串珠样"改变。
急性血栓呈均质低回声,慢性血栓伴回声增强。游离血栓可能随血流摆动,附壁血栓与血管内膜分界不清,这些特征有助于区分血栓来源和形成时间。
检查前避免高脂饮食,穿着低领衣物便于暴露颈部。长期吸烟、高血压或糖尿病患者建议每年筛查,发现异常需结合CT血管造影进一步确诊。日常控制盐分摄入,坚持有氧运动可延缓动脉硬化进展,突发眩晕或视物模糊应立即就医。