曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经疼痛可能由遗传因素、精神压力、受凉刺激、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起,可通过热敷腹部、调整作息、遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、短效避孕药等方式缓解。
部分女性出现月经疼痛与家族遗传倾向有关,若母亲或姐妹有严重痛经史,后代发生概率相对较高。此类情况多属于原发性痛经,通常表现为月经来潮前或来潮时小腹阵发性绞痛,可能伴有恶心、呕吐等不适。建议日常注意腹部保暖,避免生冷饮食,保持规律作息,若疼痛影响生活可咨询医生进行针对性调理。
长期处于紧张、焦虑或抑郁状态会导致神经内分泌调节功能紊乱,进而诱发或加重月经疼痛。患者常感觉下腹部坠胀疼痛,同时伴随情绪波动大、失眠多梦等症状。改善措施包括进行适度的有氧运动如慢跑、瑜伽,学习放松技巧如深呼吸,必要时寻求心理疏导,以减轻精神负担对生理周期的负面影响。
经期前后身体抵抗力下降,若此时腹部或下肢遭受寒冷刺激,会引起盆腔血管收缩,导致子宫肌肉痉挛性收缩而产生疼痛。症状多为冷痛,得热则减,遇寒加重,手脚冰凉。治疗上可采用热水袋热敷小腹,饮用温热的红糖姜水,穿着保暖衣物,避免淋雨涉水,通过物理升温促进血液循环缓解痉挛。
子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见病理原因,指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。该病通常表现为进行性加重的剧烈痛经,月经量增多,性交痛或不孕。可能与经血逆流、免疫因素等有关。需在医生指导下使用散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊等中成药或西药进行长期管理,严重者需评估手术方案。
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,引起子宫均匀性增大和痛经。发病原因尚不完全明确,可能与宫腔操作损伤有关,典型症状为经量过多、经期延长及难以忍受的痉挛性疼痛。治疗需遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统或口服地诺孕素片等药物控制病情,定期复查超声监测子宫变化,防止贫血发生。
日常生活中应注重经期卫生护理,使用合格卫生用品并勤加更换,避免盆浴和性生活以防感染。饮食方面宜清淡易消化,多摄入富含铁质和维生素的食物如瘦肉、菠菜、橙子,严格限制冰淇淋、冷饮及辛辣刺激食物摄入。适度参与散步、太极拳等温和运动有助于促进盆腔血液流通,但需避免剧烈运动和重体力劳动。保持心情舒畅,保证充足睡眠,若疼痛持续加剧或伴随其他异常症状,务必及时前往正规医院妇科就诊排查。