乳腺癌放疗什么时候复查

乳腺癌放疗后复查时间需根据治疗阶段和个体情况确定，术后1-3个月首次复查、放疗结束后1-2个月专项复查、后续每3-6个月定期随访、5年后转为年度复查、出现异常症状随时就诊。

1、术后首次复查：

乳腺癌患者术后联合放疗时，首次复查通常在术后1-3个月内进行。此时需评估手术切口愈合情况，通过乳腺超声或MRI检查局部有无残留病灶，同步复查血常规和肝肾功能监测放化疗副作用。术后首次复查重点观察放疗区域皮肤反应程度。

2、放疗专项复查：

放疗结束后1-2个月需进行专项复查，主要采用乳腺钼靶和胸部CT评估放疗效果。此阶段需特别关注放射性肺炎的发生迹象，通过肺功能检测和症状问诊判断。同时检查锁骨上及腋窝淋巴结状态，对比放疗前影像学变化。

3、定期随访阶段：

治疗结束后的前2年每3个月复查肿瘤标志物CA153和CEA，每6个月进行乳腺彩超和胸部X线检查。第3-5年可延长至每6个月复查，重点监测对侧乳腺和远处转移。每次随访应包含骨密度检测，预防放疗导致的骨质疏松。

4、长期年度复查：

5年无复发转移者转为年度复查，项目包括乳腺MRI、腹部超声和妇科检查。激素受体阳性患者需持续评估内分泌治疗副作用，定期进行子宫内膜厚度监测。长期随访中需加强心血管健康评估，放疗可能增加冠状动脉疾病风险。

5、症状导向复查：

出现骨痛、持续性咳嗽、头痛等症状应立即就诊，可能提示骨转移或脑转移。放疗区域新发皮肤溃疡或硬结需活检排除局部复发。治疗后的任何体重骤降或持续低热都需进行PET-CT排查。

乳腺癌放疗后应建立终身随访机制，除医疗复查外需保持低脂高纤维饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。护理方面需持续保护放疗区域皮肤，避免暴晒和机械刺激，每日进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿。心理支持同样重要，可参加乳腺癌康复者互助小组，定期进行焦虑抑郁量表筛查。