许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿心脏彩超在特定情况下有必要进行,主要筛查先天性心脏病及心脏结构异常,常见适应症包括出生后发绀、心脏杂音、喂养困难、体重增长缓慢。
心脏彩超是诊断先天性心脏病的金标准,可发现室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等常见畸形。早期发现有助于制定随访计划或干预方案,部分轻度缺损可能自愈。
对于早产儿、低体重儿或存在窒息史的新生儿,彩超能评估心肌收缩力、心包积液及肺动脉压力。心脏功能异常可能引发喂养不耐受、呼吸急促等症状。
复杂心脏畸形如法洛四联症、大动脉转位等需彩超确诊。这类疾病常伴严重缺氧表现,及时手术是存活关键,彩超可明确解剖学特征并为手术规划提供依据。
母亲妊娠期糖尿病、病毒感染或服用致畸药物可能增加胎儿心脏畸形风险。此类新生儿即使无症状也建议筛查,染色体异常如唐氏综合征患儿需常规心脏评估。
部分新生儿可能出现暂时性卵圆孔未闭、动脉导管延迟关闭等情况。彩超可区分生理性改变与病理性畸形,避免过度干预。
健康新生儿若无高危因素及临床症状,通常不需常规心脏彩超检查。存在呼吸急促、肤色青紫、反复肺炎等症状时应及时就医。哺乳期母亲需注意观察婴儿吸吮力与出汗情况,定期监测体重增长曲线。日常护理避免过度包裹导致呼吸困难,接种疫苗前建议完成基础体格检查。