乳腺癌术后吃来曲唑有什么副作用

乳腺癌术后服用来曲唑可能引起骨关节疼痛、潮热、疲劳、血脂异常及骨质疏松等副作用。

1、骨关节疼痛：

来曲唑通过抑制雌激素合成可能导致关节僵硬或疼痛，发生率约30%-50%。轻度疼痛可通过热敷、低强度运动缓解，持续加重需评估骨密度并补充钙剂和维生素D。

2、潮热盗汗：

药物引起的雌激素水平下降会触发血管舒缩症状，表现为面部潮红、夜间盗汗。穿着透气衣物、避免辛辣食物可改善症状，严重者可考虑使用加巴喷丁等非激素类药物。

3、持续疲劳：

内分泌治疗期间常见能量代谢异常，表现为嗜睡、乏力。建议保持规律作息，每日进行30分钟快走或瑜伽等有氧运动，必要时检测甲状腺功能。

4、血脂异常：

来曲唑可能升高总胆固醇和低密度脂蛋白水平。每3-6个月需监测血脂，饮食上增加深海鱼类摄入，药物干预可选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药。

5、骨质疏松：

长期雌激素抑制会加速骨量流失，建议基线及每年进行双能X线骨密度检查。日常需保证每日1000mg钙摄入，药物预防可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等骨吸收抑制剂。

患者应定期监测肝功能、血脂及骨代谢指标，饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，每周进行3-5次抗阻训练以维持肌肉量。出现严重头痛、视力模糊或骨折倾向时需立即就医评估。保持均衡饮食和适度运动有助于减轻药物副作用，具体用药方案需严格遵循肿瘤科医生指导。