乳腺癌患者术后为什么要进行放射治疗

乳腺癌术后放射治疗可降低局部复发风险并提高生存率，主要适用于肿瘤较大、淋巴结转移或保乳手术后的患者。

1、清除残留癌细胞：

手术可能无法完全清除微小病灶，放射线能精准杀灭残留的肿瘤细胞。保乳手术后放疗可将局部复发率从30%降至5%以下，全乳切除术后存在淋巴结转移时，胸壁和区域淋巴结放疗可降低50%复发风险。

2、控制淋巴结转移：

腋窝淋巴结阳性患者需接受锁骨上/内乳区放疗。放疗可消灭淋巴结内潜在转移灶，Ⅲ期患者接受放疗后5年生存率提升15%。放疗范围需根据术前影像和术中病理确定。

3、降低局部复发率：

肿瘤＞5cm或侵犯皮肤/胸肌的患者复发风险达40%。术后放疗使胸壁复发率下降至8%，配合内分泌治疗时效果更显著。放疗通常在术后4-6周开始，需连续进行5周。

4、弥补手术局限性：

保乳手术需通过放疗达到与全乳切除相同的治疗效果。放疗能覆盖手术难以彻底清扫的乳腺尾叶、内乳淋巴结等区域。现代调强放疗可减少心脏和肺组织受量。

5、协同全身治疗：

放疗与化疗、靶向治疗形成多学科综合治疗。HER2阳性患者放疗联合曲妥珠单抗可提高疗效。放疗前需完成蒽环类化疗，靶向治疗可与放疗同步进行。

术后放疗期间需保持皮肤清洁干燥，避免摩擦照射区域。建议穿着纯棉衣物，使用无刺激性沐浴露。治疗期间可进行低强度有氧运动如散步，每周3次每次30分钟。饮食应保证每日1.2g/kg优质蛋白质摄入，优先选择鱼类、禽肉及豆制品，同时补充维生素E和硒等抗氧化营养素。出现放射性皮炎时可局部使用医用级芦荟胶，持续发热或皮肤溃烂需及时返院复查。