张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
虫牙掉了牙根还在可通过保留牙根治疗、拔除残根治疗、根管治疗后修复、牙周夹板固定、种植牙修复等方式处理。该情况通常由龋齿进展、外力撞击、牙周炎破坏、牙齿发育异常、长期磨损等原因引起。
若残留牙根长度足够且稳固,无明显炎症或松动,医生可能会建议保留牙根。通过完善的根管治疗清除内部感染物质,填充根管以防止再次发炎,随后在牙根上制作桩核并安装牙冠,恢复牙齿的咀嚼功能和美观。此方法能最大限度利用自身组织,避免拔牙带来的骨量吸收,适合牙根条件较好的患者,但需定期复查确保牙根健康状态。
当残留牙根过短、严重松动、伴有根尖周炎或无法进行有效修复时,拔除残根是必要的选择。拔牙过程通常在局部麻醉下进行,以减轻疼痛感。拔除后需对创口进行压迫止血,并遵医嘱服用抗生素预防感染。此举可消除潜在感染源,防止炎症扩散至周围骨组织或邻牙,为后续的缺牙修复创造健康的口腔环境,避免病情进一步恶化。
对于牙冠折断但牙根尚好的情况,根管治疗是关键步骤。该治疗旨在去除受损牙髓,消毒根管系统,并用生物相容性材料严密充填。完成根管治疗后,可根据剩余牙体组织的情况,选择嵌体、高嵌体或全冠修复。这不仅能解决因龋齿或外伤导致的牙髓暴露问题,还能重建牙齿形态,恢复咬合关系,防止食物嵌塞和继发龋坏的发生。
若牙根松动是由牙周炎引起的,单纯修复牙冠无法解决问题,需先进行牙周基础治疗。在控制炎症后,若牙根仍有保留价值但松动度较大,可采用牙周夹板将松动牙与邻近稳固牙连接固定。这种方法能分散咬合力,减少患牙负担,促进牙周组织愈合。同时配合定期的牙周维护,如洁治和刮治,以维持牙周健康,延长牙齿使用寿命。
当牙根无法保留必须拔除,且患者骨质条件允许时,种植牙是理想的修复方案。在拔牙窝愈合后,植入人工牙根作为支撑,待其与骨组织结合牢固后,再安装上部牙冠。种植牙不损伤邻牙,具有良好的稳定性和咀嚼效率,外观逼真。对于多颗牙缺失或不愿磨损邻牙的患者,此方法能提供长期的功能恢复,显著提升生活质量,但需严格评估全身健康状况。
日常生活中应坚持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝,减少糖分摄入以降低龋齿发生概率,避免用牙齿开瓶盖或咬硬物以防外力损伤。发现牙齿有黑点、敏感或残缺时应尽早就医检查,切勿拖延导致牙根受损严重。定期进行口腔健康检查和专业洁治,有助于早期发现并处理潜在问题,维护整体口腔环境的稳定与健康,防止类似情况再次发生。