乳腺癌手术后全程康复需要注意什么

乳腺癌术后康复需关注伤口护理、淋巴水肿预防、功能锻炼、心理调适和定期复查五个方面。

1、伤口护理：

术后需保持伤口清洁干燥，避免感染。引流管护理需每日记录引流量，观察液体颜色变化。术后2周内避免患侧上肢提重物或剧烈活动，防止伤口裂开。伤口愈合期可能出现轻微疼痛或瘙痒，属正常现象。如出现红肿、渗液或发热需及时就医。

2、淋巴水肿预防：

淋巴结清扫术后需终身预防淋巴水肿。避免患肢抽血、测血压或佩戴过紧首饰。日常可进行向心性按摩，睡眠时抬高患肢15度。出现手臂发胀、戒指变紧等早期症状时，需立即使用压力袖套。可能与淋巴回流受阻有关，通常表现为患肢周径增粗、皮肤紧绷等症状。

3、功能锻炼：

术后24小时开始手指握拳活动，72小时后逐步进行肘关节屈伸。拆线后开展爬墙训练、拉绳练习等康复运动。6周内避免游泳、羽毛球等大幅度动作。功能锻炼需坚持3-6个月，逐步恢复肩关节活动度至术前水平。

4、心理调适：

术后易出现体像障碍、焦虑抑郁等心理问题。可参加乳腺癌患者互助小组，必要时接受专业心理咨询。正念冥想、艺术治疗等有助于缓解心理压力。可能与身体形象改变有关，通常表现为情绪低落、社交回避等症状。

5、定期复查：

术后2年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，2-5年每6个月复查，5年后每年复查。复查项目包括乳腺钼靶、胸部CT和骨扫描等。出现骨痛、咳嗽或体重骤降等异常需及时就诊。

饮食建议选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆制品，限制红肉摄入。运动推荐每周3次30分钟快走或瑜伽，避免高强度训练。康复期间需建立长期随访计划，内分泌治疗患者需坚持5-10年药物服用。保持均衡营养摄入，适当补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。建立健康生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠有助于降低复发风险。