乳腺癌做彩超能发现吗

乳腺癌可通过彩超检查发现，准确率受肿瘤大小、位置、设备分辨率等因素影响。乳腺彩超适合致密型乳腺组织检查，能区分囊性与实性肿块，但对微小钙化灶敏感性较低。

1、检查原理：

彩超利用高频声波反射成像，通过多普勒技术观察血流信号。实性肿块多呈低回声伴不规则边缘，恶性病灶常见丰富血流信号。彩超无辐射，可重复检查，适用于孕期女性。

2、检出条件：

彩超对5mm以上肿块检出率约85%，致密型乳腺中优于钼靶。典型恶性征象包括毛刺状边缘、纵横比＞1、微钙化灶簇集。肥胖患者需更高频率探头提高分辨率。

3、联合诊断：

彩超需结合BI-RADS分级评估风险，3类以下建议随访，4类以上需穿刺活检。40岁以下首选彩超，40岁以上建议联合钼靶检查。MRI适用于高危人群的多灶性病变筛查。

4、技术局限：

彩超对导管内癌检出率仅60%，易漏诊无明显肿块的早期病变。操作者经验影响较大，不同医师诊断一致性约70%。超声弹性成像可辅助判断硬度特征。

5、复查策略：

可疑病灶需3-6个月复查对比，动态观察大小变化。活检确诊的金标准为空芯针穿刺或真空辅助旋切。基因检测推荐用于BRCA突变携带者的监测。

建议35岁以上女性每年进行乳腺彩超检查，配合每月自检。日常减少高脂饮食摄入，控制体重指数＜24。适度有氧运动可降低雌激素水平，推荐每周150分钟快走或游泳。发现无痛性肿块、乳头溢血或皮肤橘皮样改变需立即就诊。