吃了霉变食物如何解毒

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

误食霉变食物可通过催吐、吸附毒素、补液利尿、药物干预、对症支持等方式处理,通常由黄曲霉毒素、赭曲霉毒素、展青霉素、呕吐毒素、伏马菌素等霉菌毒素引起。

1、催吐排毒:

摄入2小时内立即用压舌板刺激咽后壁催吐,或饮用500ml温盐水后催吐。孕妇及昏迷者禁用,避免误吸导致吸入性肺炎。催吐可清除胃内50%-70%未吸收毒素。

2、吸附毒素:

口服药用炭片如爱西特或蒙脱石散如思密达,每6小时服用10g。吸附剂需与食物毒素充分混合,服药后2小时内避免进食,以免影响吸附效果。严重肝损伤者慎用。

3、补液利尿:

每日饮水2000-3000ml促进毒素排泄,必要时静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。监测尿量维持在100ml/h以上,肾功能不全者需控制输液速度,防止肺水肿。

4、药物干预:

黄曲霉毒素中毒可用水飞蓟宾胶囊如利加隆,赭曲霉毒素选用熊去氧胆酸片如优思弗。出现抽搐时静脉注射地西泮,肝功能异常者联用谷胱甘肽如阿拓莫兰。

5、对症支持:

发热超过38.5℃服用对乙酰氨基酚,腹痛剧烈可用山莨菪碱注射液。出现视物模糊、四肢麻木等神经症状需立即血液净化治疗,严重溶血时输注洗涤红细胞。

霉变食物中毒后3天内宜进食米汤、藕粉等低渣饮食,避免高脂食物加重肝脏负担。恢复期每日进行30分钟快走促进代谢,定期复查肝功能及凝血功能。出现持续呕吐、意识改变、皮下瘀斑等表现需急诊救治,黄曲霉毒素中毒潜伏期可达2-6周仍需随访。厨房储存谷物需保持湿度低于12%,花生、玉米等易霉变食品建议冷冻保存。