乳房有肿块是乳腺癌吗

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胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳房肿块可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺癌引起,需结合临床表现和医学检查综合判断。

1、乳腺增生:

乳腺增生是最常见的良性病变,与激素水平波动相关。典型表现为周期性乳房胀痛和可移动的颗粒状肿块,月经前症状加重。可通过热敷、穿戴舒适内衣缓解,必要时使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌。

2、乳腺炎:

哺乳期急性乳腺炎多由细菌感染导致,伴随红肿热痛和发热症状。非哺乳期慢性炎症可能与导管扩张有关。治疗需针对性使用头孢类抗生素,配合排空乳汁或局部理疗,脓肿形成时需切开引流。

3、乳腺纤维腺瘤:

青年女性高发的良性肿瘤,触诊呈圆形、边界清晰的无痛性肿块。可能与雌激素敏感性增高有关,直径超过2cm或生长迅速时可考虑微创旋切术或传统肿瘤切除术。

4、乳腺囊肿:

充满液体的囊性结构,超声检查可明确诊断。单纯性囊肿通常无需处理,复杂性囊肿需穿刺活检排除恶变。日常减少咖啡因摄入有助于缓解症状。

5、乳腺癌:

恶性肿瘤肿块质地硬、边界不清且活动度差,可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。高危因素包括BRCA基因突变、长期雌激素暴露等。确诊需依靠钼靶、核磁共振及病理活检,治疗采用保乳手术、全乳切除配合放化疗。

发现乳房肿块应及时进行乳腺超声或钼靶检查,40岁以上女性建议每年筛查。日常保持规律作息、控制高脂饮食、适度运动有助于乳腺健康,哺乳期注意正确哺乳姿势避免淤积。若肿块持续增大、形态不规则或伴随腋窝淋巴结肿大,需立即就诊肿瘤专科。