曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
耳朵后面长囊肿是否严重需根据囊肿性质判断,常见情况包括皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、表皮样囊肿、脂肪瘤、鳃裂囊肿等。
皮脂腺囊肿由毛囊堵塞引起,表现为无痛性圆形肿块。囊肿可能继发感染导致红肿疼痛,需局部消毒或外用莫匹罗星软膏。感染控制后可通过小手术切除。
耳后淋巴结肿大可能与上呼吸道感染、中耳炎有关,表现为黄豆大小可活动结节。伴随发热或压痛时需排查细菌感染,可口服阿莫西林或头孢克肟。持续肿大需超声检查排除淋巴瘤。
表皮样囊肿为先天性表皮残留物,生长缓慢且质地坚硬。囊肿压迫神经可能引起耳鸣或头痛,需通过CT明确范围后行手术摘除。
脂肪瘤是良性脂肪堆积,触诊柔软且边界清晰。直径超过3厘米可能影响外观,可通过吸脂术或外科切除术处理。
鳃裂囊肿属于胚胎发育异常,多位于胸锁乳突肌前缘。继发感染时需穿刺引流,根治需完整切除囊壁。反复发作者应排除鳃瘘可能。
日常需避免抓挠囊肿部位,保持局部清洁干燥。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现囊肿迅速增大、破溃渗液或伴随发热时,应及时至耳鼻喉科或普外科就诊。超声或病理检查能明确诊断,多数囊肿预后良好,恶性病变概率低于5%。