乳头凹陷就是乳腺癌吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

乳头凹陷并非乳腺癌的特异性表现,可能由先天性发育异常、哺乳期乳腺炎、乳房外伤、乳腺导管扩张症、乳腺癌等原因引起。

1、先天性因素:

约10%-20%女性存在先天性乳头凹陷,多因乳腺导管发育异常导致乳头下方结缔组织牵拉所致。此类情况通常双侧对称,可通过牵拉训练或乳头矫正器改善,无需特殊治疗。

2、炎症性病变:

哺乳期乳腺炎可能引发暂时性乳头凹陷,可能与乳腺导管堵塞、金黄色葡萄球菌感染等因素有关,通常伴随乳房红肿热痛、发热等症状。急性期需停止哺乳,采用头孢类抗生素治疗。

3、外伤性改变:

乳房穿刺活检、剧烈运动撞击等外伤可能导致局部瘢痕挛缩,形成获得性乳头凹陷。需通过超声评估损伤程度,轻度者可通过按摩缓解,严重者需手术松解瘢痕。

4、乳腺导管扩张:

40岁以上女性多见,因乳腺导管分泌物淤积导致导管扩张牵拉乳头,常伴黄色溢液。需与乳管镜排除肿瘤,治疗可选用红霉素或行病变导管切除术。

5、恶性肿瘤征兆:

乳腺癌相关凹陷多呈单侧进行性加重,可能与肿瘤侵犯Cooper韧带有关,常伴随皮肤橘皮样变、无痛性肿块。需通过乳腺钼靶、活检明确诊断,确诊后需根据分期选择保乳手术或全乳切除。

日常应每月进行乳房自检,注意对比双侧对称性。先天性凹陷者可每日温水清洗后做乳头牵拉练习,哺乳期女性需保持泌乳通畅。40岁以上建议每年乳腺超声检查,出现凹陷伴溢液、皮肤改变时需及时就诊。饮食宜减少高脂食物摄入,适量补充维生素E,避免穿戴过紧内衣压迫乳腺。