胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
预防乳腺癌的方法有保持健康体重、规律体育锻炼、限制酒精摄入、避免激素替代治疗、定期筛查乳腺。
超重或肥胖会增加乳腺癌风险,尤其是绝经后女性。脂肪组织会产生过量雌激素,促进激素受体阳性乳腺癌发展。建议通过均衡饮食和运动将体质指数BMI控制在18.5-23.9之间,减少高糖高脂食物摄入。
每周进行150分钟中等强度运动可降低10%-20%的患病风险。有氧运动如快走、游泳、骑自行车能调节激素水平,增强免疫力。力量训练如深蹲、哑铃练习有助于维持肌肉量,改善代谢功能。
酒精代谢产物乙醛会破坏DNA并干扰雌激素分解。每日饮用1标准杯酒精约10克纯酒精可使风险增加7%-10%。建议女性每日饮酒不超过1杯,可选择无酒精饮品替代。
更年期激素治疗如结合雌激素+孕激素使用超过5年时,乳腺癌风险上升26%。非激素替代方案包括黑升麻提取物、大豆异黄酮等植物雌激素,需在医生指导下使用。
40岁以上女性建议每1-2年进行乳腺X线摄影钼靶,高风险人群可结合乳腺超声或MRI。BRCA基因突变携带者需从25岁开始监测,必要时采取预防性药物治疗他莫昔芬或手术乳腺切除术。
日常饮食应增加十字花科蔬菜西兰花、卷心菜和富含ω-3脂肪酸的食物三文鱼、亚麻籽,减少加工肉制品摄入。穿着合身内衣避免乳腺淋巴回流受阻,每月月经结束后5-7天进行乳房自检,观察是否有肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常表现。出现可疑症状需及时就诊乳腺外科。