乳腺癌要做哪些检查

乳腺癌的检查方法有乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺核磁共振、穿刺活检、肿瘤标志物检测。

1、乳腺超声：

乳腺超声利用高频声波成像，可区分囊性与实性肿块，对致密型乳腺组织敏感度高。检查无辐射，适合年轻女性及孕期筛查，能清晰显示肿块边界、血流信号及腋窝淋巴结状态，是乳腺癌初筛的首选方法。

2、乳腺X线摄影：

乳腺X线摄影钼靶通过低剂量X射线检测微小钙化灶，对无症状早期乳腺癌检出率较高。建议40岁以上女性每1-2年定期筛查，可发现触诊阴性的非肿块型病变，但致密乳腺可能影响准确性。

3、乳腺核磁共振：

乳腺核磁共振MRI通过强磁场和射频波生成三维图像，对多灶性病变和乳腺假体评估具有优势。适用于高危人群筛查、术前分期及新辅助化疗疗效评估，需注射造影剂观察病灶强化特征。

4、穿刺活检：

穿刺活检包括细针抽吸、空心针穿刺和真空辅助活检，可获取组织样本进行病理诊断。超声或X线引导下操作能精确定位，明确肿块性质、激素受体状态及HER2表达，为治疗方案制定提供金标准。

5、肿瘤标志物检测：

CA15-3、CEA等血清肿瘤标志物辅助监测治疗效果和复发风险，但特异性较低不用于诊断。循环肿瘤细胞CTC和液体活检等新技术正在探索中，目前仍以影像学和病理检查为核心。

建议结合年龄和风险因素选择检查组合，高危人群需缩短筛查间隔。日常保持低脂高纤维饮食，规律运动控制体重，避免过量饮酒。每月乳房自检关注形态变化，确诊患者术后需按医嘱进行骨密度监测和心脏功能评估，长期随访中可配合中医调理改善生活质量。