许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩喜欢咬指甲可能由心理因素、模仿行为、微量元素缺乏、焦虑情绪、强迫性习惯等原因引起。
儿童通过咬指甲缓解压力或无聊感,常见于学龄期儿童。家庭环境紧张、学业压力可能加重该行为。建议通过亲子游戏、转移注意力等非药物方式干预,避免直接训斥。
观察到家人或同伴咬指甲后产生模仿,属于行为学习现象。家长需以身作则改正类似习惯,同时用绘本、动画等形式引导孩子认识手部卫生的重要性。
锌、铁等微量元素缺乏可能导致异食癖倾向。可检测血清锌、铁蛋白水平,适量增加瘦肉、动物肝脏、贝类等富含锌铁食物。不建议自行补充制剂,需遵医嘱。
分离焦虑、社交恐惧等情绪障碍常表现为重复性行为。可能与幼儿园适应不良、家庭变故有关。通过沙盘治疗、拥抱疗法等心理干预改善,持续6个月以上需儿童心理科评估。
部分儿童将咬指甲发展为无意识的习惯动作。可采用苦味指甲油、替代物如咀嚼棒等行为矫正方法,配合21天习惯养成训练逐步改善。
日常需保持指甲修剪整齐避免撕咬诱因,增加户外运动消耗精力,补充富含维生素B族的全谷物食品改善神经系统功能。若伴随指甲变形、甲沟炎或情绪障碍持续加重,建议儿童保健科或发育行为科就诊评估。