乳腺癌三期就是晚期吗

乳腺癌三期属于局部晚期，尚未达到四期远处转移的晚期阶段，其分期依据肿瘤大小、淋巴结转移范围及是否侵犯周围组织。

1、分期标准：

乳腺癌三期指肿瘤大于5cm或侵犯胸壁皮肤，伴同侧腋窝淋巴结固定融合，或存在内乳淋巴结转移，但未出现骨、肝等远处器官转移。国际TNM分期中分为IIIA、IIIB、IIIC三个亚型。

2、与晚期区别：

四期乳腺癌才被定义为晚期，特征为癌细胞扩散至远处器官。三期患者通过综合治疗仍有根治可能，五年生存率约40-70%，而四期生存率显著降低至20%以下。

3、治疗策略：

新辅助化疗缩小肿瘤后手术是主要方案，常用药物包括蒽环类表柔比星、紫杉类多西他赛及靶向药曲妥珠单抗。保乳手术或全乳切除联合淋巴结清扫后需辅助放疗。

4、预后因素：

HER2阳性、三阴性等分子分型影响预后。IIIB期伴皮肤溃疡者复发风险较高，IIIC期10枚以上淋巴结转移患者需强化治疗，部分病例可考虑自体干细胞移植。

5、复发监测：

治疗后前两年每3-6个月需进行乳腺超声、肿瘤标志物及骨扫描检查。内分泌治疗患者应持续5-10年，使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂来曲唑期间需监测子宫内膜厚度。

乳腺癌三期患者需保证每日30g优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡胸肉；术后6周内避免患侧肢体提重物，可进行握力球训练预防淋巴水肿。维持BMI在18.5-24之间，每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳有助于降低复发风险，治疗期间出现持续骨痛或呼吸困难需立即就诊排除转移。