乳腺癌彩超怎么提示

乳腺癌在彩超检查中的典型提示特征包括肿块形态不规则、边缘毛刺状、内部回声不均匀、微钙化灶、血流信号丰富。

1、肿块特征：

彩超显示乳腺癌肿块多呈分叶状或不规则形，纵横比常大于1，与周围组织界限模糊。典型表现为边缘毛刺样或蟹足样浸润，约60%病例可见高回声晕环。肿块内部多为低回声或混合回声，部分可见无回声坏死区。

2、微钙化灶：

簇状分布的微钙化是重要提示特征，直径多小于1mm，呈点状强回声伴后方声影。约30%乳腺癌彩超可检出钙化，导管内癌更易出现。需注意钙化形态是否规则，恶性钙化多呈泥沙样或分支状排列。

3、血流信号：

彩色多普勒显示肿瘤内部及周边血流信号增多，RI值阻力指数常大于0.7。血管走行紊乱，可见穿支血管或血管绕行征。血流丰富程度与肿瘤恶性度呈正相关，三阴性乳腺癌血流信号尤为显著。

4、周围组织改变：

肿瘤可导致周围腺体结构扭曲，Cooper韧带受牵拉变形。皮肤或胸肌筋膜受累时可见相应层次回声中断。腋窝淋巴结转移时表现为皮质增厚、门结构消失，淋巴门血流信号减少或消失。

5、特殊类型表现：

导管内癌可见导管扩张伴实性回声填充，黏液癌呈均匀低回声伴后方回声增强。炎性乳腺癌表现为皮肤增厚、皮下淋巴管扩张。乳腺Paget病则显示乳头区结构破坏伴异常血流。

彩超检查需结合乳腺X线摄影或核磁共振综合判断，发现可疑征象应行穿刺活检确诊。日常建议每月乳房自检，40岁以上女性每年进行专业筛查。保持规律运动、控制体重、限制酒精摄入可降低发病风险。确诊患者需根据分型选择手术、化疗、放疗或内分泌治疗，常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、赫赛汀等。