王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病会传染,主要通过性接触、血液传播及母婴垂直传播等途径感染,日常接触一般不会导致病毒扩散。
性接触是艾滋病病毒传播的主要途径之一,包括异性性行为与同性性行为。当感染者体内的体液如精液、阴道分泌物中含有大量病毒时,若与健康人发生无保护的性行为,病毒可通过黏膜破损处进入对方血液循环系统从而引发感染。预防此类传播的关键在于坚持正确使用安全套,减少高危性行为的发生概率,并定期进行相关检测以明确自身健康状况。
血液传播是指输入被艾滋病病毒污染的血液或血制品,以及共用未经严格消毒的注射器、针头等医疗器械导致的感染。此外,使用受污染的剃须刀、牙刷等个人卫生用品也可能造成微量血液交换而引发传播风险。避免该途径感染的核心措施是确保医疗操作规范,拒绝毒品注射,不与他人共用可能沾染血液的个人物品,从源头上切断病毒经血行播散的路径。
母婴传播指感染艾滋病病毒的母亲在妊娠期、分娩过程或哺乳期将病毒传给胎儿或婴儿。病毒可透过胎盘屏障影响胎儿发育,或在分娩时因接触母体血液及分泌物而感染,亦可通过母乳喂养传递病毒。为阻断这一传播链,建议育龄妇女孕前进行筛查,确诊感染者需在专业医生指导下服用抗病毒药物干预,并选择人工喂养方式替代母乳喂养,以降低新生儿感染概率。
接受来自艾滋病病毒感染者的器官或组织移植也是潜在的传播途径之一,虽然目前医学筛查技术已极为严格,但在极个别窗口期漏检的情况下仍存在理论上的感染风险。供体在捐献前必须经过严格的病毒标志物检测,受体术后也需密切监测身体反应。随着检测手段的进步和管理体系的完善,此类传播事件已极为罕见,但仍需保持警惕,严格执行捐献与接收的双向筛查制度。
医务人员在诊疗护理过程中,若不慎被含有艾滋病病毒的针头刺伤或皮肤黏膜接触到患者的血液、体液,可能发生职业暴露进而导致感染。这种情况虽属小概率事件,但后果严重。一旦发生意外暴露,应立即按照标准流程进行局部紧急处理,并及时上报相关部门评估风险,必要时在黄金时间内启动暴露后预防用药方案,以最大程度降低感染发生的可能性。
日常生活中与艾滋病病毒感染者共同进餐、握手、拥抱、礼节性亲吻、咳嗽打喷嚏以及共用办公用品、电话、马桶圈等行为均不会传播病毒。公众应消除对感染者的歧视与恐惧,建立科学的防护意识。建议养成良好的个人卫生习惯,避免高危行为,若有疑似暴露史应及时前往正规医疗机构咨询检测。对于确诊患者,应积极配合医生进行规范化治疗,通过有效的抗病毒治疗抑制病毒复制,延长生存期并提高生活质量,同时减少对他人的传播风险。