张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
剖腹产后下床活动时间需根据个体恢复情况调整,通常术后6-12小时可在医护人员协助下尝试站立,24小时后逐步增加活动量。
麻醉消退后需保持平卧位,此时可进行踝泵运动和翻身活动以促进血液循环。医护人员会监测血压变化,预防体位性低血压发生。早期床上活动能减少下肢静脉血栓风险。
在护士指导下尝试坐起并床边悬腿,适应体位变化后再缓慢站立。首次下床需两人搀扶,避免因腹肌无力导致跌倒。此时活动时间控制在3-5分钟,以预防肠粘连为主要目的。
尿管拔除后应增加短距离行走频率,每次10-15分钟为宜。行走时用手托住伤口减轻牵拉痛,注意保持导尿管伤口干燥。此时活动可促进肠蠕动恢复,减少腹胀发生。
逐步实现生活自理,如厕、洗漱等日常活动可独立完成。行走时保持腰背挺直,避免弯腰动作增加腹压。适当活动有助于恶露排出,但出现心慌气短需立即停止。
医生会根据切口愈合情况调整活动方案,正常恢复者可进行走廊散步等轻度运动。使用收腹带提供支撑力,但每日佩戴不超过8小时。异常疼痛或发热需立即报告医护人员。
术后饮食应从流质过渡到半流质,推荐小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆类、牛奶等产气食品。每日分6-8次少量进食,配合腹部按摩促进胃肠功能恢复。两周内避免提重物及剧烈运动,行走时采用小步慢行方式,六个月后方可进行跑步等高强度锻炼。注意观察伤口渗液情况,保持会阴部清洁干燥,产后42天需返院进行盆底肌功能评估。