吸烟会影响性功能吗

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

吸烟可能影响性功能,主要与血管损伤、激素水平变化、神经功能抑制、心理因素及慢性疾病风险增加有关。

1、血管损伤:

烟草中的尼古丁和一氧化碳会损害血管内皮功能,导致阴茎海绵体供血不足。长期吸烟可能引发动脉粥样硬化,降低勃起硬度。改善需戒烟并增加有氧运动,如快走或游泳。

2、激素水平:

吸烟会降低睾酮分泌,影响性欲和勃起功能。研究显示每日吸烟20支以上者睾酮水平下降约15%。可通过补充锌元素如牡蛎、坚果和规律睡眠调节。

3、神经抑制:

尼古丁干扰自主神经系统传导,延缓性刺激反应。常表现为勃起延迟或敏感度下降。建议进行盆底肌训练凯格尔运动改善神经肌肉协调性。

4、心理影响:

吸烟者更易出现焦虑和体像障碍,约37%的男性吸烟者报告性自信下降。认知行为疗法和正念训练可缓解心理性功能障碍。

5、疾病关联:

吸烟可能诱发糖尿病和高血压,这两种疾病与勃起功能障碍显著相关。糖尿病患者出现ED的风险是非吸烟者的2.3倍,需监测血糖血压。

戒烟6-12个月后血管功能可部分恢复,建议配合地中海饮食富含橄榄油、深海鱼和抗阻训练。出现持续勃起障碍需排查心血管疾病,临床常用PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非或低强度冲击波治疗。吸烟量越大、年限越长者恢复周期相应延长,完全戒烟是改善性功能的基础措施。