乳腺癌离我们到底有多远

乳腺癌的发病风险与遗传因素、激素水平、生活方式、环境暴露及乳腺疾病史等多种因素相关，高危人群需定期筛查。

1、遗传因素：

约5%-10%的乳腺癌与BRCA1/2基因突变相关，家族中若有直系亲属患病，个体风险增加2-3倍。建议有家族史者进行基因检测，40岁前开始乳腺超声联合钼靶筛查。

2、激素影响：

雌激素长期刺激可能促进乳腺细胞异常增殖。初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育或晚育人群风险较高。口服避孕药超过5年或更年期激素替代治疗需谨慎评估。

3、生活方式：

每日饮酒超过15克酒精、长期高脂饮食及肥胖BMI＞30可使风险提升30%。每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，配合地中海饮食模式可降低风险。

4、环境暴露：

电离辐射如青少年时期接受胸部放疗，或长期接触有机溶剂、杀虫剂等化学物质可能诱发癌变。职业暴露人群应做好防护，避免塑化剂污染食品。

5、乳腺基础疾病：

非典型增生或小叶原位癌属癌前病变，需每6-12个月复查。乳腺纤维腺瘤虽为良性，但多发伴乳头溢液时应警惕，可通过真空辅助旋切术明确病理。

保持理想体重、限制酒精摄入、母乳喂养12个月以上可降低20%-30%发病风险。35岁以上女性建议每年进行乳腺临床检查，40岁起每2年接受钼靶筛查。出现无痛性肿块、酒窝征、乳头血性溢液等症状时，需及时就诊排除恶性可能。早期乳腺癌五年生存率超过90%，规范治疗可显著改善预后。