聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑可通过中药内服、外敷、针灸、饮食调理、生活方式调整等方式改善,但效果因人而异。中医认为其成因与肝郁气滞、脾虚湿盛、肾阴不足、气血亏虚、外感风邪等因素相关。
针对肝郁气滞型常用逍遥散加减,脾虚湿盛型可选参苓白术散,肾阴不足者常用六味地黄丸。中药需辨证施治,连续服用2-3个月可见效。临床常用药物包括当归、白芍、茯苓、白术等,需在中医师指导下配伍使用。
白芷、白茯苓、珍珠粉等中药研磨外敷可抑制黑色素。七白膏、玉容散等传统方剂需每周使用2-3次,配合按摩促进吸收。外用药可能出现轻微刺激,过敏体质需先行皮试。
选取足三里、三阴交、太冲等穴位疏通经络,每周3次连续治疗12周。针灸可能改善局部微循环,但需配合中药增强疗效。埋线疗法对顽固性色斑有一定作用。
多食用富含维生素C的猕猴桃、西红柿,补充胶原蛋白的银耳、桃胶。避免辛辣刺激食物,限制光敏性蔬菜如芹菜、香菜摄入。每日饮用玫瑰花茶或枸杞菊花茶有助于疏肝解郁。
严格防晒需选择SPF30+以上产品,避免上午10点至下午3点紫外线强烈时段外出。保证23点前入睡,控制情绪波动。吸烟会加重色素沉着,建议戒烟。
中医治疗黄褐斑需坚持3-6个月综合调理,显效率约60%-70%。建议配合现代医学的激光治疗或果酸焕肤加快见效。治疗期间每日饮用300ml豆浆补充植物雌激素,晨起空腹食用5颗红枣健脾养血,每周3次30分钟快走促进新陈代谢。色斑面积较大或合并内分泌疾病时,需至皮肤科排查卵巢功能异常、甲状腺疾病等潜在病因。