聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑可通过药物治疗、激光治疗、化学剥脱、防晒护理、饮食调节等方式改善。美白针因成分复杂且未经明确临床验证,不推荐作为首选治疗方案。
氢醌乳膏、曲酸霜、维A酸制剂为临床常用外用药,通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。氨甲环酸口服或静脉注射对部分患者有效,需在医生指导下使用。
调Q激光、皮秒激光能选择性破坏黑色素颗粒,适合顽固性黄褐斑。治疗需分3-5次进行,术后可能出现短暂色素沉着,需严格防晒。
果酸、水杨酸等中等浓度化学剥脱可加速表皮代谢,改善表皮型黄褐斑。治疗间隔需大于2周,敏感肌慎用。
紫外线是黄褐斑主要诱发因素,需全年使用SPF30+广谱防晒霜。外出时配合遮阳帽、墨镜等物理防护,避免上午10点至下午3点暴晒。
维生素C、维生素E、谷胱甘肽等抗氧化物质有助于减轻氧化应激。建议每日摄入猕猴桃、西兰花、坚果等富含抗氧化成分的食物。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月才能显效,单一疗法效果有限,建议联合多种治疗方式。日常避免熬夜、压力等诱发因素,慎用含铅汞的速效美白产品。若合并内分泌疾病需同步治疗原发病,妊娠期黄褐斑通常产后可自行淡化。